Centre de ressources pour le test IDEXX SDMA
Interpréter les résultats des tests et les prochaines étapes à suivre.
Comment interpréter vos résultats de SDMA
Entre 15 et 19 µg/dl
Agissez lorsque la concentration de SDMA est « élevée » (c’est-à-dire, supérieure ou égale à 15 µg/dl). Appliquez l’algorithme pour déterminer la probabilité d’une maladie rénale.
≥ 20 µg/dL
Lorsque la concentration de SDMA est ≥ 20 µg/dl, effectuez une analyse d’urine complète. Une maladie rénale est probable. Agissez immédiatement en suivant le protocole.
Algorithme IDEXX SDMA
Une concentration élevée de SDMA* révèle un débit de filtration glomérulaire (DFG) anormal. Les pathologies rénales primaires comme les atteintes rénales secondaires, telles qu’une maladie concomitante, peuvent entraîner une hausse de la concentration de SDMA. Appliquez cet algorithme pour analyser la hausse des taux de SDMA et déterminer si votre patient présente une lésion rénale aiguë, active ou chronique. Vous pouvez également utiliser l’algorithme pour assurer le suivi d’une augmentation de la SDMA par le biais d’examens complémentaires, d’une prise en charge et d’un suivi, conformément au protocole.
Premières étapes de dépistage, de prise en charge et de suivi d’un dysfonctionnement du DFG identifié par une SDMA élevée.
Dépistage
Cause sous-jacente, maladie traitable, maladie concomitante, maladie rénale chronique (MRC).
Déterminer la cause sous-jacente
- Infection des voies urinaires (IVU)/pyélonéphrite
- Toxicité (p. ex., AINS, éthylène glycol, lys)
- Atteinte rénale aiguë
- Hypertension systémique
- Maladie rénale chronique (MRC)
Envisager des examens complémentaires
- Culture urinaire et mesure de la concentration minimale inhibitrice (CMI)
- Dépistage des maladies infectieuses
- Imagerie abdominale
- Rapport protéinurie/créatininurie (UPC)
- Pression artérielle
Rechercher des maladies concomitantes
- État d’hydratation
- Fonction thyroïdienne (chats)
Prise en charge
Traiter la maladie sous-jacente, prendre en charge les atteintes rénales dépistées, adapter les protocoles de soins
Traiter en conséquence
- Maladie sous-jacente (p. ex., pyélonéphrite et maladie infectieuse)
- Déshydratation
- Arrêt de la prise de médicaments néphrotoxiques (p. ex., AINS)
- Hypertension
- Protéinurie
Apporter une aide supplémentaire
- Beaucoup d’eau propre
- Régime adapté aux troubles rénaux, si justifié
Adapter les protocoles d’anesthésie
- Fournir des liquides (perfusion intraveineuse ou sous-cutanée)
- Apport en oxygène avant, pendant et après la procédure
- Ajustement de la gestion de la douleur
Suivi
Prendre en charge et surveiller les résultats
Surveiller les biomarqueurs rénaux
Suivi des biomarqueurs suivants :
- SDMA, azote uréique sanguin, créatinine et phosphore
- Analyses d’urine
- Pression artérielle
DFG anormal, mais stable
La concentration de SDMA reste élevée, mais stable
- Le DFG reste anormal, mais stable
- Envisager le diagnostic d’une MRC, se référer aux lignes directrices établies par l’IRIS relatives à la classification et au traitement
- Établir un protocole de soins de soutien et un suivi adaptés
DFG anormal et évolutif
La concentration de SDMA continue d’augmenter
- Atteinte rénale active persistante
- Revenir sur les étapes de dépistage : refaire ou réaliser des diagnostics complémentaires
- Définir des soins de soutien continus
Retour à la normale du DFG
La concentration de SDMA revient à la normale
- Récupération après une atteinte modérée
- Réponse à un traitement adapté
- Mécanismes compensatoires
- Visite de contrôle dans 6 à 12 mois
Obtenir des versions imprimables de l’algorithme et du protocole
Utilisez l’algorithme IDEXX SDMA pour interpréter les résultats
Quand la SDMA est élevée, mais que les autres marqueurs sont normaux
Suivez les lignes directrices de l’IRIS pour classifier et traiter la maladie rénale chronique
Qu’est-ce qui est considéré comme une plage normale de SDMA?
Toute valeur de SDMA supérieure à la plage de référence maximale (plus de 14 µg/dl chez le chien adulte et le chat ; plus de 16 µg/dl chez le chiot) est considéré comme significative.
Une concentration de SDMA élevée révèle un débit de filtration glomérulaire (DFG) anormal. Les pathologies rénales primaires
comme les atteintes rénales secondaires, telles qu’une maladie concomitante, peuvent entraîner une hausse de la SDMA.
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Deux options, la même fiabilité
Le test à la clinique Catalyst SDMA permet de répondre aux besoins de vos patients et de votre clinique.
Le test IDEXX SDMA, inclus avec tous les bilans biochimiques ou en test indépendant auprès des laboratoires de référence IDEXX.
Remarque : SDMA signifie symétrique diméthylarginine.
Pour consulter la liste complète des références, rendez-vous sur la page idexx.fr/sdma.
Les informations contenues dans les présentes sont fournies uniquement à titre de conseils généraux. À l’instar de tout diagnostic ou traitement, vous devez faire appel à votre appréciation clinique avec chaque patient, sur la base d’une évaluation complète de celui-ci, y compris de ses antécédents, de ses symptômes physiques et de ses données de laboratoire complètes. En ce qui concerne les traitements médicamenteux ou les programmes de suivi, vous devez consulter les notices de produits pour une description complète du dosage, des indications, des interactions et des précautions à observer. Le diagnostic et les décisions thérapeutiques définitifs relèvent de la responsabilité du vétérinaire traitant.